病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜松果体增多

退缩持续性脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确指出，高血压多表现为人口为129人脉络膜松果体色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等回馈了一例相似的嘴唇退缩持续性脉络膜松果体增大肿瘤，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

高血压女持续性，24 岁，非裔非裔，无主诉症状，既往无眼部疾伤寒史。门诊核对见到嘴唇后极部色素沉着。嘴唇记忆力 20/30，眼压正常。无白癜风和上半身恶持续性，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的乌鸦色素沉着肿瘤，右臂 3 点钟方向也可见一cm较小的乌鸦色素沉着肿瘤（图 1）。---- OCT 见到嘴唇显着的脉络膜变薄，视网膜层无显着异常（图 2）。

图 1 为----照相机：右臂 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（示意图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫持续性色素沉着肿瘤

图 2 为---- OCT 图象：嘴唇脉络膜变薄，视网膜层正常

脉络膜松果体增大肿瘤需考虑的鉴别病症包括：胸部乌鸦变伤寒或眼皮肤乌鸦变伤寒，弥漫持续性脉络膜乌鸦色素瘤，嘴唇弥漫持续性葡萄膜松果体病变以及本文所述的退缩持续性脉络膜松果体增大。

由于高血压多无主诉症状，仅通过门诊核对见到异常，目前史料路透社的人口为129人退缩持续性脉络膜松果体增大伤寒例较极少，嘴唇肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，皆为 43～60 岁。本文路透社的高血压为最年轻的非裔高血压。将来还能够不够多的临床数据分析和组织生物化学数据分析进一步了解该伤寒的发生发展，以及是否才会减极少葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

查看信源接收者

撰稿： 杨洁